Skip to content

Эпилепсия у детей симптомы

Эпилепсия у детей. Причины, симптомы и лечение

Наш мозг – это очень сложный механизм. Мозг управляет всеми функциями нашего организма. При появлении изменений в структуре мозга, появляются изменения во всем организме.

Оглавление:

Одним из таких проявлений является эпилепсия.

Эпилепсия – это хроническое заболевание, характеризующееся частыми, чаще всего через равные промежутки времени, потерями сознания, мышечными сокращениями. Необходимо отличать эпилепсию, когда приступы повторяются постоянно, и эпилептические припадки, когда приступы единичные, иногда даже однократные, у детей чаще всего появляются на фоне высокой температуры (фебрильные судороги). При эпилептических припадках (приступах) изменений в структуре мозга не наблюдается, а проявления приступа не связаны с внешними причинами (повышение температуры тела).

Механизм эпилепсии у детей

Наш мозг представляет огромное скопление отдельных клеток – нейронов. Периодически каждый из нейронов возбуждается – через него проходит импульс, который посылает информацию к какому-нибудь органу, чтобы он выполнял какую-нибудь функцию. После прохождения импульса по нейрону, он некоторое время «отдыхает», то есть, не способен проводить импульс. После того, как нейрон «отдохнет», он снова готов передавать импульс.

При эпилепсии в головном мозгу образуется скопление нейронов (эпилептический очаг), которые находятся в постоянном возбуждении. Окружающие этот очаг нейроны сдерживают это возбуждение, но периодически импульс из эпилептического очага прорывается наружу, и тогда возбуждению подвергаются все нейроны головного мозга.

В этот момент и происходит эпилептический припадок: ребенок теряет сознание, мышцы начинают сокращаться, происходит непроизвольное мочевыделение, дефекация. После того, как возбуждение охватит все нейроны головного мозга, их активность медленно угасает, они «истощаются». Клинически это проявляется единичными мышечными сокращениями отдельных групп мышц.

После этого нейроны уходят в «спящий режим» — они отдыхают и не способны передавать импульсы. В это время ребенок приходит в себя, но ощущает мышечную слабость, болезненность в некоторых мышцах, из-за их повышенной работы при сокращениях, дети вялые, сонливые. После эпилептического приступа дети ничего не помнят о случившемся.

Очень часто приступы эпилепсии сопровождают предшествующие «ауры». «Аура» — это ощущения вкуса, запаха, появление звуков, картинок перед глазами, которые появляются непосредственно (за доли секунд) до приступа. После приступа в памяти детей сохраняется только «аура».

Еще одной особенностью эпилепсии является то, что эпилептические очаги способны «размножаться». После приступа участок повышенного возбуждения может появиться в другом участке мозга, при этом он вначале взаимосвязан с основным участком возбуждения. Но с течением времени этот новый участок начинает возбуждаться в своем собственном ритме. Именно таким образом происходит ухудшение состояние и учащение приступов.

Причины эпилепсии у детей

Что же может привести к появлению такого очага повышенного возбуждения в мозгу?

1. Нарушение развития головного мозга у ребенка во время беременности. Употребление мамой алкоголя, курения во время беременности ведет к нарушению развития головного мозга ребенка. Так же перенесенные простудные заболевания, тяжелые гестозы, возрастные первородящие (возраст матери более 27 лет при первой беременности) может спровоцировать развитие в головном мозгу участков повышенного возбуждения.

2. Особенности течения родов. При этом происходит поражение уже сформировавшегося головного мозга и развивается раннее органическое поражение мозга. Это может наблюдаться при затяжных родах, длительном безводном периоде, рождении ребенка в асфиксии (нарушение дыхания), обвитии пуповины вокруг шей, наложении акушерских щипцов, акушерском пособии.

3. Перенесенные инфекционные заболевания нервной системы. Перенесенные ребенком нейроинфекции (энцефалиты, менингиты, арахноидиты) способствуют образованию в головном мозгу участков повышенной нервной возбудимости. Так же к развитию эпилепсии могут привести частые простудные заболевания с высокой температурой и наличием судорог. Правда в этом случае головной мозг ребенка уже имеет предрасположенность к развитию эпилепсии, что может быть связано с незначительными поражениями головного мозга во время беременности и родов, которые остались незамеченными из-за своей незначительности.

4. Травмы головы. Тупые травмы головы, сотрясения головного мозга способствуют тому, что участки головного мозга начинают более активно продуцировать нервные импульсы и превращаются в эпилептические очаги.

5. Наследственность. Помимо того, что в головном мозгу появляется очаг повышенного возбуждения, также должно снижаться тормозное воздействие на этот очаг со стороны, как близлежащих нейронов, так и химических соединений. Основным тормозным химическим веществом в нашем головном мозгу является дофамин. Его количество запрограммировано у нас в генетическом коде (ДНК). Поэтому, если у родителей есть эпилепсия, они передают своим детям через ДНК предрасположенность к низкой концентрации дофамина.

6. Опухоли. Наличие опухоли головного мозга способно спровоцировать появление участка повышенной возбудимости в головном мозгу.

Симптомы эпилепсии у детей

Выделяют несколько клинических форм эпилепсии: «большую» и «малую» эпилепсию.

При «большой» эпилепсии клиническая картина очень яркая, основным отличительным признаком является потеря сознания: дети падают, начинаются мышечные сокращения, повышенное слюноотделение, возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация, возможна остановка дыхания, затем все сменяется единичными подергиваниями отдельных групп мышц, ребенок начинает дышать, а затем ребенок засыпает. После пробуждения ребенок ничего не помнит о случившемся с ним. Так же во время приступа возможно прикусывание языка ребенком, что проявляется кровянистыми выделениями изо рта иногда с пеной.

При «малой» эпилепсии ребенок сознания не теряет и не падает, все ограничивается вовлечением в процесс только отдельной группы мышц. Ребенок может остановиться во время выполнения какого-то действия – «замереть», оставаться в таком положении несколько минут, а затем продолжить, с того же места где закончил, совершенно не ощущая разрыва во времени. Так же ребенок может останавливаться на середине разговора и продолжать его после того, как закончится приступ. Возможны и мышечные сокращения: ребенок поворачивает голову в какую-то определенную сторону, при этом глаза могут поворачиваться совсем в другую, возможен поворот и всего тела ребенка в одну сторону.

В зависимости от времени возникновения выделяют эпилепсию бодрствовании, эпилепсию сна и эпилепсию просыпания.

При эпилепсии бодрствования приступы случаются в дневное время. При эпилепсии просыпания приступы случаются в утреннее время, когда ребенок только проснулся. При эпилепсии сна приступы возникают только во время сна ребенка. Это наиболее интересный вариант, так как приступы связаны с фазами сна.

У нас существуют 2 фазы сна: фаза быстрого и медленного сна. Приступы эпилепсии возникают в фазу медленного сна, что, скорее всего, связано с изменением активности мозга. При этом дети могут разговаривать во сне, ходить, возможна остановка дыхания во сне, которое восстанавливается после того, как закончится приступ.

Обычно приступ появляется без видимой причины и чаще всего в одно и тоже время, но в некоторых случаях приступы могут спровоцировать внешние факторы. Так, например, часто мигающие, быстро сменяющиеся яркие картинки могут вызвать эпилептический припадок. Когда в эфире телевидения появился мультипликационный сериал «Покемон», в Японии участились проявления эпилепсии среди детей, так как в анимации использовались быстроменяющиеся, яркие картинки.

Наличие эпилепсии постепенно изменяет психическое состояние детей. Дети становятся замкнутыми, эгоцентриками, снижается успеваемость в школе, так как дети не ощущают себя частью общества, думают, что их приступы пугают окружающих людей. Отчасти, это правда: окружающим достаточно непривычно видеть ребенка, который бьется в конвульсиях на полу, истекая слюной. В древности считали людей с эпилепсией одержимыми дьяволом. Сейчас время предрассудков закончилось, очень многие хорошо осведомлены об этом состоянии, поэтому такого панического страха, как раньше, уже не вызывает. Детей с эпилепсией необходимо учить жить со своим заболеванием, но ограждать их от чрезмерной опеки.

Диагностика эпилепсии

Для постановки точного диагноза необходимо уточнить: как протекали роды и беременность, какие заболевания перенесла мама во время беременности, вредные привычки мамы и папы, наличие наследственных заболеваний у родителей, перенесенные заболевания у ребенка в раннем детстве, как ребенок развивался физически и психически.

После того, как собрана полная информация о ребенке, начинают обследование самого ребенка. Необходимо провести электро-энцефалограмму (ЭЭГ). При этом исследование на голову накладываются электроды, которые снимают показания электрической активности головного мозга. Данное исследование позволяет определить наличие в головном мозгу участка с повышенной возбудимостью. Так же можно провести магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга. Данное исследование позволяет увидеть на экране монитора все структуры головного мозга, исключить опухоль мозга, определить участок органического поражения головного мозга.

Лечение эпилепсии

После установки точного диагноза ребенку назначается лечение. Назначаются противосудорожные препараты: фенобарбитал, дифенин, карбамазепин, вальпроат натрия. У детей наиболее удачным является препарат фенобарбитал: он обладает меньшими побочными действиями, хорошо переносится, не вызывает поражения печени и изменений в психике ребенка. Лечение этим препаратом длительное, недопустимо прерывание лечения ни на один день. Принимают фенобарбитал в дозировке 3-8 мг/кг/сутки. Начинают давать препарат с малых доз, постепенно увеличивая дозировку, доводя их до средних. Если количество приступов снижается, а побочных эффектов не наблюдается, препарат начинают давать в полной дозе. У детей данный препарат не отменяют даже при длительном отсутствии приступов. У взрослых возможна постепенная отмена препарата, если на протяжении 3 лет не было ни одного приступа, у препарата постепенно снижают дозировку на протяжении 1-2 лет. Если появляется хоть один приступ, то возвращаются к изначальной максимальной дозировке.

В некоторых случаях возможно применение хирургического лечения: удаление пораженного участка мозга или опухоли, которая провоцирует развитие эпилепсии.

Первая помощь во время приступа

Во время приступа ребенка необходимо уложить на ровную поверхность (желательно пол), оградить его от вещей, которыми он может нанести себе увечья, обеспечить свободный доступ кислорода (не надо толпиться над ребенком). Очень часто можно встретить в литературе заметку о том, что в рот необходимо засунуть ложку, чтобы ребенок не прикусил себе язык. Но пытались ли вы когда-нибудь засунуть посторонний предмет в рот, если челюсть сведена судорогой? Пытаясь засунуть ложку в это время в рот ребенку, вы можете с легкостью выбить ему зубы или вывихнуть челюсть. Поэтому делать этого не стоит.

Прогноз при эпилепсии

Прогноз для детей с эпилепсией благоприятный. Такие дети обязательно должны посещать общеобразовательную школу, так как их психическое развитие, при правильно подобранном лечении, совершенно не страдает, и они не отстают в своем развитии от сверстников.

Профилактика эпилепсии у детей

Профилактика должна проводиться еще во время беременности — это исключение факторов, отрицательно влияющих на развитие плода. Снизить риск возникновения эпилепсии у ребенка помогает грудное вскармливание. Грудное молоко содержит все необходимое для правильного развития мозга малыша, к тому же тесный контакт во время кормления успокаивает ребенка.

Врач педиатр Литашов М.В.

Комментарии

Еще советуем почитать близкие по теме статьи:

  • Вы здесь:  
  • Главная
  • Про детей
  • Детские болезни
  • Детская неврология
  • Эпилепсия у детей. Причины, симптомы и лечение

© Копирование допустимо только с прямой активной ссылкой на страницу с оригиналом статьи.

При любых заболеваниях, в особенности при беременности или у ребенка не занимайтесь диагностикой симптомов и лечением самостоятельно, необходимо обязательно обратиться к врачу — специалисту.

Энциклопедия родителей

Развлечения для детей

Популярные статьи о детях

© 2018 Энциклопедия 7 гуру с советами врачей, психологов, педагогов

Источник: http://www.7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/detskaja-nevrologija/89-epilepsija-u-detei.html

Признаки различных форм эпилепсии у детей

По современным представлениям эпилепсия у детей являет собой группу разнородных хронических патологий головного мозга.

Как правило, они проявляются:

  • специфическими эпилептическими приступами в виде неспровоцированных судорог, возникающих без причины на фоне полного здоровья;
  • другими специфическими признаками («малыми припадками») в виде психических, вегетативных или сенсорных расстройств: сноговорение, снохождение, замирания в одной позе, внезапными остановками во время разговора, потерями сознания и другими симптомами.

Особенности приступов у грудных детей

Первые проявления заболевания могут возникать в любом возрасте, но большинство начальных признаков эпилепсии у детей развивается в младенческом и дошкольном возрасте. Часто «дебют» судорожных приступов у грудных детей наблюдается на фоне повышения температуры тела, испуга или под воздействием других внешних факторов.

Проявления эпилепсии у детей грудничкового возраста коварны и в большинстве случаев маскируются под другие заболевания или физиологические явления.

К первым симптомам недуга у детей младенческого возраста относятся:

  • неритмичные самостоятельные подергивания ножек и ручек;
  • выраженные, мелкие и быстрые ритмичные сокращения мышц на одной половине лица, переходящие на ногу и руку той же стороны;
  • кратковременная внезапная остановка взгляда малыша («зависание») или внезапное прекращение любых движений ребенка (уход в себя);
  • поворот головы и глаз в сторону, который часто сопровождается односторонним отведением руки в сторону поворота;
  • приступы часто маскируются под обычные движения малыша (причмокивание, сосание, разные гримасы), которые повторяются в определенное время и часто возникают на фоне изменения цвета лица (побледнение, синюшность, покраснение) со слюнотечением или при его отсутствии;
  • периодические вздрагивания всем телом со вскрикиваниями и крупноразмашистыми дрожаниями ручек;
  • неритмичные самостоятельные подергивания ножек и ручек.
  • Как проявляются различные виды и формы эпилепсии у детей дошкольного и школьного возраста

    На сегодняшний день специалисты выделяют более 40 форм эпилепсии, которые отличаются клиническими симптомами, возрастом, в котором появились первые признаки заболевания, и течением болезни: доброкачественная или прогностически неблагоприятная формы эпилепсии у детей.

    Особое значение имеет своевременная диагностика – правильное определение формы болезни специалистом эпилептологом. От этого зависит стратегия терапии и прогноз течения заболевания.

    Клинические симптомы эпилепсии у детей зависят от типа приступов и формы болезни.

    Выделяют две основные формы эпилепсии: «большая» и «малая» — классификация основана на характере приступов.

    Истинная (идиопатическая или «большая») эпилепсия у детей

    Это заболевание характеризуется генерализованными приступами в виде тонических судорог (отмечается выпрямление и неподвижность отдельных групп мышц), клонических судорог (мышечные сокращения различных групп мышц) или переходом одного вида судорог в другой (клонико-тонические судороги). Чаще всего «большой» приступ сопровождается потерей сознания, остановкой дыхания, слюнотечением, непроизвольным мочеиспусканием. Иногда генерализованный приступ сопровождается прикусом языка с выделением кровянистой пены изо рта и потерей памяти после приступа.

    Абсансная или «малая»

    Абсанс – разновидность приступа эпилепсии. Эта патология протекает с локальными (фокальными или парциальными) приступами, при которых в процесс вовлекается определенная группа мышц, как правило, они характеризуются «замиранием» ребенка в одной позе, поворотом головы в одну сторону с остановкой взгляда, иногда характерны сокращения одной группы мышц или их резкая атония (расслабление). После окончания приступа – ребенок не ощущает разрыва во времени и продолжает начатые до припадка движения или разговор, совершенно не помня происходящего.

    Также абсансы у детей могут проявляться в виде:

    • необычных слуховых, вкусовых или зрительных ощущений;
    • приступов спастических головных болей или болей в животе, которые сопровождаются тошнотой, потливостью, учащением сердечных сокращений или повышением температуры;
    • психических нарушений.

    Ночная эпилепсия (лобная)

    В зависимости от времени начала приступа выделяют:

    • эпилепсию бодрствования;
    • ночную эпилепсию у детей, симптомы которой проявляются только во время сна;
    • эпилепсию перед пробуждением.

    Ночная считается наиболее легкой (доброкачественной) формой заболевания и без труда поддается терапии. Приступы во сне четко указывают на расположение эпилептического очага в лобных долях головного мозга (лобная эпилепсия).

    При развитии ночной формы заболевания важно своевременно поставить правильный диагноз, поэтому необходимо знать, как распознать эпилепсию у ребенка, обратиться к специалисту и назначить длительное лечение.

    Ночные приступы эпилепсии проявляются в виде:

    • парасомний, представляющих собой вздрагивания ног при засыпании, которые возникают непроизвольно и нередко сочетаются кратковременными нарушениями движений после пробуждения;
    • сноговорение и лунатизм (снохождения), которые часто сопровождаются ночным недержанием мочи и кошмарными сновидениями. Эти симптомы характерны для детей и с возрастом излечиваются. При сохранении этих симптомов во взрослом состоянии форма заболевания переходит в более тяжелую и проявляется агрессивностью при пробуждении или причинением себе телесных повреждений. Пациенты после пробуждения ничего не помнят.

    Роландическая

    Роландическая эпилепсия считается наиболее распространенной, доброкачественной и наследственно обусловленной формой заболевания.

    Симптомы болезни проявляются в детском или подростковом возрасте с 2 до 14 лет (чаще от 4 до 10 лет). Появление признаков связано с возникновением очага повышенной возбудимости в коре центрально-височной области головного мозга (роландовой борозде).

    Симптомы роландической эпилепсии у детей проявляются:

    • сенсорной аурой (предвестники приступа) в виде одностороннего чувства покалывания, пощипывания или онемения или покалывания в области десен, губ, языка, лица или в глотке;
    • сам приступ эпилепсии проявляется в виде судорог с одной стороны лица или непродолжительные односторонние подергивания мышц гортани и глотки, губ и/или языка, которые сопровождаются повышенным слюноотделением или нарушениями речи.

    Длительность приступа при роландической эпилепсии в среднем от двух до трех минут. В начале развития заболевания приступы возникают чаще и повторяются несколько раз в год, а с возрастом появляются реже (единичные) и полностью прекращаются.

    Височная эпилепсия

    Этот вид эпилепсии развивается при расположении эпилептического очага в височных областях мозга. Он появляется в раннем возрасте после родовой травмы или очага воспаления в связи с внутриутробным инфицированием, на фоне перенесенной нейроинфекции (менингита, арахноидита или энцефалита).

    Височная эпилепсия имеет характерные признаки и проявляется в виде длительных приступов и усугублением клиники с течением времени.

    К характерным особенностям этой формы относятся:

    • предвестники приступа (аура) в виде болей в животе, тошноты, приступов сердцебиения, аритмий, повышенной потливости, затрудненного дыхания, нарушения глотания;
    • простые приступы в виде поворота головы и глаз в сторону очага или психических нарушений: состояние «сна наяву», паника, ощущение изменений во времени, замедление или ускорение, расстройства настроения, эйфория, депрессия, страхи, дезориентация в пространстве и собственной личности;
    • сложные приступы в виде разных повторяющихся движений (автоматизмов) – причмокивание, похлопывание, почесывание, моргание, смех, жевание, повторение отдельных звуков, глотание с приступами полного выключения сознания и отсутствия реакции на раздражители. При осложненном (злокачественном) течении заболевания присоединяются судорожные приступы.

    Чтобы своевременно провести диагностику этого заболевания, необходимо знать, как определить эпилепсию у ребенка: выявить первые и основные признаки заболевания, частоту и длительность возникновения эпилептических приступов и обратиться к специалисту (детскому неврологу, а затем эпилептологу).

    Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр

    Источник: http://mama66.ru/child/priznaki-ehpilepsii-u-detejj

    Признаки и причины возникновения эпилепсии у детей до года и старше, методы лечения заболевания

    Эпилепсия у детей – одна из распространенных хронических неврологических патологий. В большинстве случаев (80%) она начинает проявляться уже в детском возрасте. Своевременное обнаружение дает возможность провести более эффективное лечение, что позволит больному в дальнейшем вести полноценную жизнь.

    Общая характеристика эпилепсии

    Эпилепсия – это неврологическое заболевание, которое носит хронический характер. Характеризуется внезапным возникновением эпилептических припадков, связанных с расстройством мозговой деятельности.

    Во время пароксизмального приступа больной не может себя контролировать, отключается двигательная, мыслительная и чувствительная функция. Предугадать его появление практически невозможно, так как болезнь относится к числу малоизученных и в основном передается на генетическом уровне.

    Эпилепсия чаще диагностируется у детей. Если рассматривать, в каком конкретно возрасте она может проявиться, то однозначного ответа нет. В основном заболевание выявляется, начиная с 5-летнего возраста и до 18 лет.

    Причины возникновения заболевания

    Мозг ребенка наделен биоэлектрической активностью, из-за чего с четкой периодичностью происходит возникновение определенных электрических разрядов. Если малыш здоров и отклонений в функционировании головного мозга нет, то данные процессы не провоцируют аномальных изменений в состоянии.

    Эпилептические припадки происходят, когда электрические разряды имеют разную силу и частоту. В зависимости от того, в каком участке коры мозга формируются патологические разряды, отличается течение заболевания.

    К причинам возникновения эпилепсии относят:

    • дефекты в структуре головного мозга;
    • патологические процессы при родовой деятельности;
    • болезнь Дауна;
    • конъюгационную желтуху у младенцев;
    • аномалии в формировании головного мозга;
    • сотрясения, черепно-мозговые травмы;
    • наследственность;
    • болезни ЦНС, сопровождающиеся тяжелым течением (судороги, высокая температура, озноб, лихорадка);
    • инфекционные/ вирусные заболевания мозговых структур.

    Основные симптомы болезни у детей

    Так как в понятие «эпилепсия» входит около 60 разновидностей заболевания, то определить его по отдельным признакам сложно. Многие родители считают, что данная патология проявляется только в виде эпилептических припадков, поэтому не придают значение некоторым тревожным сигналам. Для каждого возраста у детей есть основные отличительные симптомы, которые можно самостоятельно распознать.

    Особенности проявления эпилепсии у грудничка

    Патология у новорожденных и детей до года проявляется одинаково. Родителям следует незамедлительно обратиться к врачу, если наблюдаются такие сигналы:

    • посинение окологубного треугольника во время кормления;
    • непроизвольное подергивание конечностей;
    • фокусирование взгляда в одной точке;
    • малыш не реагирует на звуки несколько минут, начинает плакать, возможна самопроизвольная дефекация;
    • мышцы на лице немеют, затем быстро сокращаются.

    Признаки болезни у ребят старшего возраста

    У школьников и подростков часто ухудшается поведение, из-за своей болезни они становятся раздражительными и агрессивными, настроение резко меняется. Таким детям обязательно нужна помощь психолога, иначе это отразится на психическом и физическом здоровье ребенка. Родителям следует обеспечить своего ребенка поддержкой и заботой, чтобы отношения со сверстниками, учеба и свободное время не вызывали негативных всплесков.

    Виды и формы эпилепсии

    Выделяется более 40 видов эпилепсии. Классификация недуга зависит от нескольких факторов – характерной симптоматики, локализации патологического участка, динамики течения патологии и возраста, когда обнаружены первые эпилептические признаки. Основные виды заболевания – это симптоматическая эпилепсия у детей, роландическая, ночная и др.

    • периодические судороги 2-х типов– тонические (выпрямленные конечности, некоторые мышцы полностью обездвижены) и клонические (мышцы самопроизвольно сокращаются);
    • при потере сознания дыхание временно отсутствует;
    • повышенное слюноотделение;
    • утрата памяти на время приступа.
    • нижняя область лица и язык обездвижены;
    • невозможность воспроизвести речь;
    • приступ длится 3-5 минут, потери памяти и сознания не происходит;
    • больной ощущает покалывание в ротовой полости и глотке;
    • судороги ног и рук;
    • усиливается отделение слюны;
    • приступы чаще происходят в ночное время.
    • расстройство речи;
    • галлюцинации (зрительные, вкусовые);
    • нестабильное артериальное давление;
    • проблемы с кишечником (тошнота, частые позывы к опорожнению и т.д.);
    • озноб;
    • повышенное потоотделение.
    • энурез;
    • ночные припадки;
    • парасомнии (вздрагивание конечностей во время пробуждения или сна);
    • лунатизм;
    • плохой сон, разговоры во сне;
    • сильная раздражительность и агрессия;
    • кошмары.
    • «застывание» взгляда;
    • повороты головы осуществляются синхронно с поворотом конечностей;
    • беспричинное ухудшение самочувствия (проблемы ЖКТ, рвота, высокая температура тела, лихорадка);
    • приступы не запоминаются.

    Заболевание классифицируется не только по видам, различают несколько его форм. В зависимости от области пораженного участка будет отличаться течение приступов. Выделяют 4 формы эпилепсии:

    • судороги;
    • специфическая жестикуляция;
    • расстройство координации;
    • слюнотечение;
    • вздрагивание рук и ног;
    • заведение головы и глаз;
    • большое количество припадков, которые различаются по признакам и состоянию больного.
    • ребенок помнит все свои действия и эмоции во время приступа;
    • галлюцинации трудно отличить от реальности;
    • хождение во сне;
    • частое ощущение повторения происходящего;
    • физиологические расстройства (скачки артериального давления, сильная потливость, нарушение работы ЖКТ и т. д.);
    • навязчивые мысли, быстрая перемена настроения.
    • зрительные галлюцинации (цветные пятна, круги, вспышки);
    • выпадение областей из поля зрения;
    • частое моргание;
    • подергивание глазных яблок.
    • парестезия, онемение некоторых участков;
    • нарушение сознания;
    • плохой сон;
    • головокружение;
    • потеря ориентации в пространстве;
    • застывший взгляд.

    Виды приступов у детей

    Принято считать, что основной показатель эпилепсии – судороги, но это не так. Болезнь может проявлять себя по-разному, поэтому следует ознакомиться со всеми видами приступов у детей.

    Судорожные приступы часто сопровождаются непроизвольным мочеиспусканием

    Выделяют такие формы:

    • Детский спазм – проявления начинаются к 2 – 6 годам. Приступ появляется сразу после сна, выражается в покачивании (кивании) головы, руки при этом заведены к груди. Продолжается несколько секунд.
    • Атонические приступы – выглядят, как обычный обморок.
    • Судорожные приступы – длятся от 30 секунд до 25 минут. Изначально появляются мышечные судороги, дыхание почти отсутствует. Конвульсии могут сопровождаться энурезом.
    • Бессудорожные приступы (абсансы) – наблюдаются с 5 лет. Малыш насекунд откидывает голову, веки закрыты и немного подрагивают.

    Диагностика болезни

    Если родители заметили признаки эпилепсии у своего ребенка, то следует обратиться к неврологу, чтобы пройти ряд диагностических процедур. Не всегда отклонения в поведение детей указывают на наличие заболевания.

    Это бывает как вариантом нормы (например, у грудных детей очень легко спутать повышенную двигательную активность с признаками эпилепсии), так и симптомом других неврологических патологий. Методы диагностики, которые применяют в современной медицине:

    • МРТ;
    • КТ;
    • энцефалография;
    • депривация, фотостимуляция, гипервентиляция сна;
    • ЭЭГ-видеомониторинг и ЭЭГ ночного сна.

    При подозрении на заболевание ребенку проводят КТ или МРТ головного мозга

    В некоторых случаях врач назначает повторное обследование, т.к. эпилептиформная активность у ребенка возможна и без наличия данного заболевания. Диагностика поможет подтвердить/ опровергнуть диагноз, назначить эффективное лечение и проследить динамику течения патологии.

    Лечение эпилепсии

    Когда диагноз поставлен, врач назначает эффективное лечение, чтобы устранить причину, которая провоцирует неприятные симптомы и пароксизмы, вызванные некорректной активизацией нейронов. В современной медицине применяют несколько лечебных методов (моно/политерапию, немедикаментозное лечение и оперативное вмешательство).

    Терапия для каждого пациента подбирается индивидуально, специалист учитывает выраженность симптомов, частоту и тяжесть припадков. Курс составляет от 2 до 4 лет, иногда требуется пожизненное лечение. Вне зависимости от назначений врача больному дополнительно следует соблюдать следующие рекомендации:

    • правильный режим дня;
    • специальную (кетогенную) диету;
    • при необходимости посещать психолога.

    Первая помощь во время припадка

    • положите малыша на ровную, не завышенную поверхность;
    • можно повернуть голову и туловище на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
    • если нет естественного притока свежего воздуха, откройте форточку;
    • нельзя пытаться остановить припадок или вставить твердый предмет в рот;
    • при продолжительности приступа более 5 минут вызовите скорую помощь.

    Применение препаратов

    Медикаментозное лечение назначается курсом, который варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет. Основная его задача – снизить частоту возникновения приступов и получить контроль над ними. Обычно такого метода достаточно, чтобы пациент пошел на поправку, в 30%всех случаев удается добиться полного выздоровления.

    Врач назначает противосудорожные препараты. Прием начинается с малой дозы, дозировка постепенно увеличивается. На сегодняшний день используют такие медикаменты, как:

    Немедикаментозные методы

    Основной метод немедикаментозной терапии – кетогенная диета. В потребляемых продуктах должно быть правильное соотношение углеводов, белков и жиров (на 1 гр. белков и углеводов 4 гр. жира). Также применяют следующие способы, которые помогают лечить недуг: БОС-терапия, иммунотерапия, психотерапия и прием гормонов.

    Хирургическое вмешательство

    Хирургическую операцию проводят только в качестве крайней меры. Она эффективна при лечении симптоматической эпилепсии, которая спровоцирована появлением новообразований (лобная, височная форма). Используют следующие способы оперативного вмешательства:

    • экстратемпоральную резекцию;
    • гемисферэктомию;
    • переднюю темпоральную лобэктомию;
    • установку имплантов для стимуляции блуждающего нерва;
    • ограниченную темпоральную резекцию.

    Прогноз на выздоровление и профилактика

    Прием антиконвульсивных препаратов в подростковый период в 75% случаев позволяет купировать все симптомы, устранить возникновение припадков и полностью вылечить больного. При соблюдении рекомендаций прогноз на будущее благоприятный.

    В целях профилактики родителям следует следить за самочувствием своего ребенка и периодически посещать невролога. После выздоровления и устранения приступов можно продолжать соблюдать диету, а также поддерживать в норме психоэмоциональное состояние.

    У моей сестры уже более 10 лет приобретенная эпилепсия (еще с детства). Она постоянно принимает лекарства, ведет полноценную жизнь, недавно стала мамой близнецов. После приема лекарств приступы (обморок с потерей памяти) прекратились, сейчас поддерживает свое состояние.

    У моего двоюродного брата эпилепсия с рождения. Пару лет назад они переехали из Москвы в израильский город на берегу моря, и приступы у него полностью исчезли. Когда они приезжают в отпуск в Россию, припадки снова дают о себе знать.

    Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

    Источник: http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/epilepsiya-u-detej.html

    Эпилепсия у детей: причины, симптомы, лечение

    Почему появляется эпилепсия?

    Эпилепсия — это болезнь головного мозга, выражающаяся в припадках (чаще всего в виде судорог), изменении сознания и протекающая в хронической форме. Она возникает, когда нейроны — клетки головного мозга — проявляют излишнюю активность. Причем чрезмерно активны не все нейроны, а только какая-то их часть в определенном участке мозга. Это место именуется эпилептическим очагом, зачастую расположенным в височной доле. Из-за нарушения биохимических процессов нейроны могут активизироваться в любой момент, при этом они разряжаются, вызывая эпилептический приступ. Чем большее количество нейронов задействовано, тем более сильным является приступ.

    Эпилепсия является наследственным заболеванием, поэтому у детей она может возникнуть в случае, если недугом страдает один из родителей. Кроме того, факторами, способствующими развитию патологии, служат:

    • черепно-мозговые травмы;
    • инфекции, вызывающие поражение мозга (энцефалит, менингит);
    • перинатальная энцефалопатия;
    • фебрильные судороги;
    • родовые травмы;
    • спазмофилия;
    • не связанные с эпилепсией судорожные припадки.

    Эпилепсия у детей: симптомы

    Большинство людей представляют приступ эпилепсии как ужасающее зрелище: человек падает, бьется об пол головой, его сотрясают судороги, изо рта идет пена и т. д. На самом деле так бывает не всегда. Эпилепсия у грудных детей и детей старшего возраста может проявляться весьма многообразно. Она обязательно вызывает припадок, но может и не сопровождаться судорогами. Обычно приступ провоцируется каким-то раздражителем, например, вспышкой света.

    Абсансная эпилепсия у детей — наиболее распространенный вариант течения болезни. Характеризуется недомогание потерей сознания на короткое время, буквально на несколько секунд. При этом происходит обездвиживание тела, застывание взгляда. Абсанс может сопровождаться непроизвольными движениями, такими, как резкие наклоны головы, подергивание век. Из-за отсутствия во время приступа сознания ребенок впоследствии не помнит о том, что с ним происходило. В день такие припадки могут случаться от 10 до 15 раз, а иногда и чаще. Бывает так, что родители игнорируют подобные проявления у ребенка, считая их особенностью характера (задумчивостью, отрешенностью). Но именно так, в основном, и проявляется эпилепсия у детей – серьезная патология, которую требуется лечить.

    Малыши могут испытывать и сильные припадки, состоящие из четырех фаз.

    • первая фаза начинается незадолго до самого приступа и проявляется ухудшением у ребенка настроения, появлением головных болей;
    • вторая фаза – аура – заключается в кратковременных ощущениях (буквально несколько секунд) перед приступом. Этими ощущениями могут стать специфические запахи, зрительные образы, звуки;
    • третья фаза – судорожный приступ – характеризуется потерей сознания, сменой напряжения мышц (тонические судороги) и сокращением мышц (клонические судороги). Припадок продолжается несколько минут, может сопровождаться вытеканием изо рта пены (иногда с кровью), мочеиспусканием;
    • четвертая фаза заключается в расслаблении мышц, после которого наступает глубокий сон.

    Эпилепсия у детей: лечение

    Терапия обязательная, длительная (иногда пожизненная). Проводится невропатологом или психиатром. Для каждого ребенка в индивидуальном порядке подбирают противосудорожные препараты. Их необходимо регулярно принимать, так как в случае, если лечение не производится, припадки учащаются и прогрессируют, приводя к психической деградации.

    Источник: http://www.syl.ru/article/94427/epilepsiya-u-detey-prichinyi-simptomyi-lechenie

    Эпилепсия у детей: симптомы и лечение

    Эпилепсия у детей — основные симптомы:

    • Головная боль
    • Слабость
    • Учащенное сердцебиение
    • Судороги
    • Нарушение речи
    • Обморок
    • Потливость
    • Бессонница
    • Повышенное слюноотделение
    • Эпилептические припадки
    • Онемение лица
    • Застывание взгляда
    • Замирание ребенка
    • Причмокивание
    • Внезапное падение
    • Невозможность удержать предметы в руках
    • Ночные кошмары
    • Вытягивание губ трубочкой
    • Лунатизм
    • Частое кивание головой

    Эпилепсия у детей — это хроническая патология неврологического характера, развивающаяся на фоне повышенной электрической активности клеток в головном мозге, а внешне проявляющаяся различными припадками. Наиболее часто эпилепсия у ребёнка выступает в качестве вторичного недуга, развивающегося на фоне протекания иных патологических состояний. Врождённой форме болезни способствуют аномалии развития головного мозга и отягощённая наследственность.

    Ведущими клиническими проявлениями выступают эпилептические и судорожные припадки, дополняющиеся нарушением сознания, сильнейшими головными болями и лунатизмом.

    Благодаря наличию специфической симптоматической картины с установлением правильного диагноза не возникает проблем. Однако для определения разновидности недуга необходимы инструментальные процедуры.

    Вылечить патологию можно только путём комплексного применения консервативных и нейрохирургических методик.

    Согласно международной классификации болезней эпилепсия у детей имеет собственное значение. Код по МКБ-10 — G40.

    Этиология

    Главным провоцирующим фактором подобного заболевания является возникновение патологических электрических импульсов непосредственно в мозге, однако источники их формирования остаются до конца не выясненными.

    Тем не менее принято выделять следующие причины эпилепсии у детей:

    • генетическую предрасположенность — вероятность развития недуга, при наличии аналогичной патологии у одного из родителей составляет 10%;
    • тяжёлое протекание хронических инфекций;
    • перенесённые в младенчестве инфекционные поражения мозга, которыми считаются менингит и нейроцистицеркоз;
    • доброкачественные или онкологические опухоли с локализацией или метастазированием в головной мозг;
    • травмы, полученные во время появления малыша на свет;
    • черепно-мозговые травмы.

    В несколько раз реже встречается симптоматическая эпилепсия, т. е. формирующаяся на фоне уже протекающего поражения мозга. Этому могут способствовать следующие заболевания:

    Также на формирование эпилептических припадков влияет тяжёлый токсикоз в период вынашивания ребёнка, развитие поствакцинальных осложнений и отравление организма токсическими веществами.

    Крайне редко выяснить причины возникновения подобного недуга не представляется возможным, даже при использовании новейших методик нейровизуализации. В таких случаях ставят диагноз «криптогенная эпилепсия у детей».

    Классификация

    Поскольку подобное нарушение, это не что иное, как следствие нарушения функционирования головного мозга, то одна из основных классификаций подразумевает его разделение по месту локализации. Таким образом, существует:

    • височная эпилепсия у детей — выражается в потере сознания без судорожных припадков, но с резким нарушением психической и двигательной активности;
    • лобная эпилепсия у детей — отличительной чертой является то, что имеет типичную клиническую картину, с присутствием судорог, обмороков и лунатизма
    • теменная эпилепсия у детей;
    • затылочная эпилепсия у детей.

    Последние две разновидности заболевания встречаются достаточно редко, но обладают слабовыраженной клинической картиной. Частота диагностирования височной и лобной эпилепсии достигает 80%.

    Если наблюдается поражение одного из участков мозга, то принято говорить про фокальную эпилепсию у детей, а если нескольких — генерализированную.

    Разделение патологии, основанное на этиологическом факторе:

    • симптоматическая эпилепсия у детей — крайне редко наблюдается у пациентов такой возрастной категории;
    • идиопатическая эпилепсия у детей, считается таковой, если развивается из-за изменений в работе нейронов, а именно если их активность и степень возбудимости значительно повышается. Факторами возникновения служат отягощённая наследственность, врождённые аномалии мозга и психоневрологические недуги;
    • криптогенная;
    • посттравматическая;
    • опухолевая.

    Отдельным типом идиопатической формы недуга является роландическая эпилепсия у детей. Своё название получила потому, что локализуется в роландовой борозде, прилегающей к коре мозга. Зачастую встречается в возрасте от 3 до 13 лет. Примечательно то, что проходит она к 16 годам.

    Ещё один частый тип патологии — абсансная эпилепсия у детей, манифестирует в промежутке от 5 до 8 лет. Подвержены такой разновидности недуга в подавляющем большинстве девочки. Отличается бессудорожными припадками.

    Также есть редкие типы недуга:

    • синдром Веста;
    • миоклоническая эпилепсия у детей;
    • синдром Леннокса-Гасто.

    Самая распространённая и неблагоприятная разновидность подобного патологического состояния носит название сонная или ночная эпилепсия у детей.

    Патологический процесс также может иметь доброкачественное или злокачественное течение. Во втором случае симптоматика прогрессирует даже на фоне адекватного лечения.

    По течению эпилепсия делится на:

    • типичную;
    • атипичную, т.е. со стёртой симптоматикой или несоответствием изменений на ЭЭГ с клинической картиной.

    Классификация в зависимости от времени появления первых симптомов:

    Симптоматика

    Клиническая картина такой болезни многообразна и диктуется её характером протекания. Первые признаки эпилепсии у детей представлены:

    • головными болями;
    • лунатизмом;
    • ночные кошмары;
    • периодическое резкое учащение сердечного ритма.

    Для роландической эпилепсии у детей характерны такие симптомы:

    • онемение лица;
    • миоклонус или судороги тела, верхних и нижних конечностей;
    • нарушение речевой функции;
    • отсутствие обмороков;
    • обильное слюнотечение;
    • ночные эпилептические припадки.

    Клиническая картина абсансной эпилепсии включает в себя:

    • замирание малыша примерно на 30 секунд;
    • застывание взгляда;
    • вытягивание губ трубочкой;
    • частое кивание головой;
    • причмокивание.

    Характерные особенности синдрома Веста:

    • развитие приступов на 1 году жизни младенца;
    • кивательные движения головой;
    • частое повторение симптоматики, особенно в утреннее время.

    Симптомы синдрома Леннокса-Гасто:

    • манифестация в возрасте от 2 до 4 лет;
    • кивательные движения;
    • внезапное падение ребёнка, что происходит на фоне резкого ослабления мышечного тонуса;
    • бессудорожные приступы.

    Миоклонический тип патологии появляется в:

    • развитии в возрасте от 9 до 12 лет;
    • резких сокращениях мышц рук и ног по типу вздрагивания;
    • падении детей;
    • невозможности удержать предметы в руках.

    Эпилепсия во сне имеет такие клинические проявления:

    • судороги длительностью до получаса;
    • обмороки;
    • недержание урины и фекалий;
    • головные боли;
    • ночные кошмары или полное отсутствие сна;
    • изменения личности.

    Типичные формы эпилепсии у детей признаки имеют следующие:

    • парциальные или генерализированные судороги;
    • слабость и разбитость;
    • мигрень;
    • ощущение покалывания и жжения на коже;
    • абдоминальные боли;
    • приступы тошноты;
    • повышенное потоотделение;
    • возрастание температурных показателей;
    • учащение сердечного ритма;
    • изменение всех видов ощущений;
    • психические нарушения.

    Игнорирование симптоматики и длительное отсутствие терапии приводит к непоправимым последствиям.

    Приступ эпилепсии у ребёнка предполагает оказание первой помощи, направленной на:

    • обеспечение свежего воздуха в помещение, где находится пострадавший;
    • укладывания детей в горизонтальное положение, а именно набок;
    • поворачивание головы набок, для предупреждения западания языка, а также для того чтобы ребёнок не захлебнулся рвотными массами;
    • вызов бригады медиков на дом.

    Также стоит отметить то, что категорически запрещено делать при оказании неотложной помощи:

    • пытаться сдержать припадки;
    • тревожить больного;
    • осуществлять дыхание рот в рот и непрямой массаж сердца;
    • разжимать ребёнку зубы.

    Диагностика

    Установление правильного диагноза требует комплексного подхода и прежде всего, направлено на осуществление детским неврологом или эпилептологом таких манипуляций:

    • ознакомление с историей болезни как пациента, так и его родных;
    • сбор и изучение анамнеза жизни;
    • тщательный физикальный осмотр больного;
    • оценивание неврологического статуса;
    • детальный опрос родителей пациента — для уточнения частоты и продолжительности припадка, а также интенсивности выраженности клинических признаков.

    Лабораторные изучения ограничиваются выполнением:

    • биохимии крови;
    • иммунологического анализа крови;
    • тестов, для определения хромосомного кариотипа.

    Инструментальные методы диагностики эпилепсии у детей включают в себя:

    • ЭЭГ;
    • рентгеноскопии черепа;
    • КТ и МРТ;
    • суточного мониторирования ЭКГ;
    • офтальмоскопии;
    • ПЭТ мозга;
    • люмбальной пункции — для забора и последующего лабораторного изучения спинномозговой жидкости.

    Подобное расстройство следует дифференцировать от:

    Лечение

    В терапии этого заболевания участвуют как консервативные, так и хирургические методики. Неоперабельное лечение эпилепсии у детей заключается в:

    • снижении физических нагрузок;
    • обеспечении правильного режима сна;
    • работе пациента с психиатром;
    • выполнении правил диетического питания;
    • применении БОС-терапии;
    • пероральном приёме противосудорожных и ноотропных препаратов;
    • устранении базового недуга при симптоматической эпилепсии.

    Нейрохирургическая терапия болезни предполагает осуществление таких операций, как:

    • гемисфэктеротомия;
    • передняя или ограниченная темпоральная лобэктомия;
    • экстратемпоральная неокортикальная резекция;
    • стимуляция блуждающего нерва при помощи специальных имплантируемых устройств.

    Возможные осложнения

    Эпилепсия — это опасная патология, которая очень часто приводит к развитию следующих осложнений:

    • травмирование при падении во время приступа;
    • отставание в умственном развитии;
    • психические нарушения, например, эмоциональная неустойчивость;
    • западение языка;
    • удушье, что происходит на фоне того, что ребёнок может захлебнуться рвотными массами;
    • синдром гиперактивности.

    Профилактика и прогноз

    Специфических профилактических мер, предупреждающих развитие эпилепсии, на сегодняшний день не разработано. Для снижения вероятности возникновения недуга родителям следует:

    • обеспечивать полноценный сон и здоровое питание ребёнку;
    • своевременно лечить заболевания инфекционной природы;
    • не допускать травмирования головы детей;
    • следить за адекватным протеканием беременности;
    • регулярно показывать ребёнка педиатру.

    Прогноз патологии относительно благоприятный — при помощи консервативных средств медицины удаётся контролировать приступы, но не полностью их избежать, тем не менее. Дети могут вести вполне нормальный образ жизни.

    Неблагоприятным исходом обладает симптоматическая эпилепсия у детей, поскольку может отмечаться тяжёлое протекание базового недуга и появление его последствий, что усугубить протекание эпилептических припадков.

    Если Вы считаете, что у вас Эпилепсия у детей и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: невролог, эпилептолог, педиатр.

    Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

    Глюкоза в человеческом организме играет роль важнейшего источника энергии. Содержится это универсальное топливо, вопреки расхожему мнению, не только в сладком: глюкоза содержится во всех продуктах, содержащих углеводы (картошке, хлебе и т. д.). Нормальный уровень глюкозы в крови составляет примерно 3,8–5,8 ммоль/л для взрослых людей, 3,4–5,5 ммоль/л для детей и 3,4–6,5 ммоль/л для беременных. Однако порой возникают патологические состояния, когда показатели глюкозы в крови значительно отличаются от нормы. Одно из таких состояний – гипогликемия.

    Инсулинома – новообразование, которое зачастую обладает доброкачественным течением и образуется в поджелудочной железе. Опухоль имеет гормональную активность – осуществляет секрецию инсулина в больших количествах. Это становится причиной развития гипогликемии.

    Метгемоглобинемия – заболевание, на фоне которого наблюдается повышение уровня метгемоглобина или окисленного гемоглобина в главной биологической жидкости человека. В таких случаях степень концентрации повышается выше нормы – 1%. Патология носит врожденный и приобретенный характер.

    Эмболия – это патологическое состояние, в результате прогрессирования которого происходит перекрытие просвета кровеносного сосуда. Из-за этого кровоток частично или полностью перекрывается. Вещества, перекрывающие сосудистый просвет, именуются эмболами. Они попадают в артерии большого либо малого круга системы кровообращения с иных сосудистых участков. По размерам они определяются диаметром конкретных сосудов.

    Гипертонический криз – синдром, при котором наблюдается значительное возрастание АД. При этом развивается симптоматика поражения основных органов – сердца, лёгких, головного мозга и прочее. Это состояние очень тяжёлое и требует оказания неотложной помощи, так как, в противном случае, могут развиться тяжёлые осложнения.

    При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

    Симптомы и лечение заболеваний человека

    Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

    Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

    Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

    Источник: http://simptomer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/2691-epilepsiya-u-detei-simptomy