Skip to content

Языкоглоточного нерва

Языкоглоточного нерва

ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ [п.glossopharyngeus (PNA, BNA); п. glossopharyngicus (JNA)] — парный (IX пара), смешанный черепномозговой нерв. Чувствительные волокна языкоглоточного нерва иннервируют слизистую оболочку задней трети языка, включая вкусовые желобовидные сосочки, слизистую оболочку глотки, барабанной полости, евстахиевой (слуховой) трубы, ячеек сосцевидного отростка, небных миндалин и небных дужек, каротидный синус и каротидный гломус; двигательные волокна — шилоглоточную мышцу и через посредство глоточного сплетения вместе с блуждающим нервом констрикторы глотки и мышцы мягкого неба; вегетативные парасимпатические секреторные волокна — околоушную железу.

Оглавление:

Языкоглоточный нерв имеет три ядра, расположенных в продолговатом мозге (см.). Чувствительное ядро — ядро одиночного пути (nucl. tractus solitarii), общее с блуждающим и лицевым нервами, расположено в области продолговатого мозга. К клеткам этого ядра подходят аксоны афферентных нейронов верхнего и нижнего узлов нерва (gangl. superius et inferius); их периферические отростки имеют рецепторы в слизистой оболочке глотки, небных миндалин, небных дужек, в слизистой оболочке задней трети языка, барабанной полости, евстахиевой трубы, ячеек сосцевидного отростка, в каротидном (сонном, Т.) синусе и каротидном (сонном, Т.) гломусе. Верхний узел языкоглоточного нерва находится в области яремного отверстия (foramen jugulare), нижний узел — в каменистой ямочке (fossula petrosa) на нижней поверхности пирамиды височной кости.

Двигательное ядро — двойное ядро (nucl. ambiguus), также общее с блуждающим нервом, расположено в области ретикулярной формации (см.) продолговатого мозга. Нейроны двигательного ядра иннервируют шилоглоточную мышцу (т. stylopharyngeus) и констрикторы глотки.

Вегетативное ядро — нижнее слюноотделительное ядро (nucl. saliva-torius inferior) состоит из клеток, рассеянных в ретикулярной формации. Его секреторные, парасимпатические волокна идут к ушному узлу, а после переключения в нем — к околоушной железе (см.).

Корешок языкоглоточного нерва формируется в результате слияния всех трех видов волокон и появляется на основании головного мозга в области задней латеральной борозды продолговатого мозга позади оливы и выходит из полости черепа через яремное отверстие вместе с блуждающим нервом (см.) и добавочным нервом (см.). На шее нерв идет вниз между внутренней яремной веной и внутренней сонной артерией, огибает сзади шилоглоточную мышцу, поворачивает кпереди, образуя пологую дугу, и подходит к корню языка, где делится на концевые язычные ветви (rr. linguales), содержащие чувствительные волокна, идущие к слизистой оболочке задней трети языка, в том числе вкусовые, иннервирующие желобовидные сосочки (рис. 1).

Боковыми ветвями языкоглоточного нерва являются: барабанный нерв (n. tympanicus), в составе которого проходят чувствительные и парасимпатические волокна. Он берет начало от клеток нижнего узла (рис. 2) и проникает в барабанную полость через барабанный каналец (canaliculus tympanicus), образуя на ее медиальной стенке вместе с сонно-барабанными нервами (nn. caroticotympanic i) внутреннего сонного сплетения барабанное сплетение (plexus tympanicus). От этого сплетения отходят чувствительные ветви к слизистой оболочке барабанной полости, евстахиевой трубе и ячейкам сосцевидного отростка, а преганглионарные парасимпатические волокна образуют малый каменистый нерв (n. petrosus minor), к-рый покидает барабанную полость через расщелину канала этого нерва и через каменисто-чешуйчатую щель (fissura petro-squamosa) доходит до ушного узла (gangl. oticum). После переключения в узле парасимпатические пост-ганглионарные волокна подходят к околоушной железе в составе ушно-височного нерва (n. auriculotem-poralis), являющегося ветвью нижнечелюстного нерва (n. mandibular is, третья ветвь тройничного нерва). Помимо барабанного нерва боковыми ветвями языкоглоточного нерва являются ветвь шилоглоточной мышцы (ramus m. stylopharyngei), иннервирующая одноименную мышцу; миндаликовые ветви (rr. tonsillares), идущие к слизистой оболочке небных миндалин и небных дужек; глоточные ветви (rr. pharyngei), идущие к глоточному сплетению; синусная ветвь (г. sinus carotici) — чувствительный нерв синокаротидной рефлексогенной зоны; соединительные ветви (rr. communicantes) с ушной и менингеальной ветвями блуждающего нерва и с барабанной струной промежуточного нерва, являющегося частью лицевого нерва (см.).

Рис. 1. Топография языкоглоточного нерва: 1— язычные ветви языкоглоточного нерва; 2— подъязычный нерв; з— наружная сонная артерия; 4— каротидный синус; 5— каротидный гломус; в— внутренняя сонная артерия; 7— блуждающий нерв; 8— верхний шейный симпатический узел; 9— нижний узел блуждающего нерва; 10— синусная ветвь языкоглоточного нерва; 11— языкоглоточный нерв; 12— внутренняя яремная вена (отсечена).

Рис. 2. Схема ветвления и связей языкоглоточного нерва: 1 — лицевой нерв; 2— барабанный нерв; 3— нижний ганглий языкоглоточного нерва;4 — языкоглоточный нерв; 5— ветвь шило-глоточноймышцы; 6— миндаликовые ветви; 7— язычные ветви;8— глоточные ветви; 9— синусная ветвь; 10— соединительные ветви; 11— верхний ганглий языкоглоточного нерва; 12— ушной узел; 13—ушно-височный нерв; 14— крылонебный узел; 15—тройничный узел; 16— малый каменистый нерв; 17— большой каменистый нерв.

Патология включает чувствительные, вегетативные и двигательные нарушения. При неврите (невропатии) яззыкоглоточного нерва развиваются симптомы выпадения: анестезия слизистой оболочки верхней половины глотки, одностороннее расстройство вкуса (агевзия) на задней трети языка (см. Вкус), снижение или прекращение слюноотделения околоушной железой; на стороне поражения возможно затруднение глотания (см. Дисфагия). Угасает рефлекс со слизистой оболочки глотки на стороне поражения. Сухость рта обычно бывает незначительной вследствие компенсаторной деятельности остальных слюнных желез, парез мышц глотки может отсутствовать, так как их иннервирует в основном блуждающий нерв. При двустороннем поражении языкоглоточного нерва двигательные расстройства могут быть одним из проявлений бульбарного паралича (см.), который возникает при сочетанном поражении ядер, корешков или стволов языкоглоточного, блуждающего и подъязычного черепно-мозговых нервов (IX, X, XII пары). При двустороннем поражении корково-ядерных путей, идущих от коры головного мозга к ядрам этих нервов, возникают проявления псевдобулъ-барного паралича (см.). Изолированные поражения ядер языкоглоточного нерва, как правило, не встречаются. Обычно они возникают вместе с поражением других ядер продолговатого мозга и его проводящих путей и входят в клиническую картину альтернирующих синдромов (см.).

При раздражении языкоглоточного нерва развивается спазм глоточной мускулатуры — фарингоспазм. Он может возникать при воспалительных или опухолевых заболеваниях глотки, пищевода, при истерии, неврастении и др.

К симптомам раздражения языкоглоточного нерва относится невралгия языкоглоточного нерва (см. Сикара синдром). Различают две формы невралгии языкоглоточного нерва: невралгию преимущественно центрального (идиопатическую) и преимущественно периферического генеза. В развитии невралгии языкоглоточного нерва преимущественно центрального генеза имеют значение нарушения обмена веществ, атеросклеротические изменения сосудов мозга, а также хронический тонзиллит, ангина, грипп, аллергия, интоксикации (например, отравление тетраэтилсвинцом) и др. Невралгия языкоглоточного нерва преимущественно периферического генеза возникает при раздражении языкоглоточного нерва на уровне его первого нейрона, например, вследствие травмирования ложа небной миндалины удлиненным шиловидным отростком, окостенения шилоподъязычной связки, а также при опухолях в области мостомозжечкового угла (см.), аневризме сонной артерии, раке гортани.

Невралгия языкоглоточного нерва проявляется приступами односторонних болей, возникающими при глотании (особенно чрезмерно горячей или холодной пищи), быстрой речи, интенсивном жевании или зевании. Боли локализуются в области корня языка или небной миндалины, распространяются на небную занавеску, зев, ухо, иногда иррадиируют в угол нижней челюсти, глаз, шею. Приступ может длиться 1—3 минуты. У больных появляется страх повторения приступов при приеме пищи, развиваются речевые нарушения (неартикулированная речь) как проявление «щажения». Иногда возникает сухой приступообразный кашель. Перед приступом боли часто появляется ощущение онемения неба и кратковременное усиленное слюнотечение, иногда тягостное ощущение глухоты. Приступы болей могут сопровождаться синкопальными состояниями с брадикардией, падением системного АД. Развитие этих состояний связано с тем, что языкоглоточный нерв иннервирует каротидный синус и каротидный гломус.

Особой формой невралгии языкоглоточного нерва является невралгия барабанного нерва (синдром барабанного сплетения, болезненный тик барабанного, или якобсонова, нерва, синдром Рейхерта), впервые описанная Рейхертом (F. L. Reichert) в 1933 году. Эта форма невралгии языкоглоточного нерва проявляется приступами стреляющих болей в области наружного слухового прохода, иногда сопровождающимися односторонними болями в лице и кзади от уха. Предвестниками приступа могут быть неприятные ощущения в области наружного слухового прохода, возникающие в основном при разговоре по телефону (феномен «телефонной трубки»). Отмечается болезненность при пальпации наружного слухового прохода.

Диагноз невралгии языкоглоточного нерва устанавливают на основании характерных жалоб и данных клин, обследования. При пальпации выявляется болезненность угла нижней челюсти и отдельных участков наружного слухового прохода, снижение глоточного рефлекса, ослабление подвижности мягкого неба, гипергевзия (усиление вкусовых ощущений) к горькому на задней трети языка. При длительном течении невралгии могут возникать симптомы выпадения, характерные для неврита языкоглоточного нерва. В этом случае боли становятся постоянными (особенно в корне языка, зеве, верхнем отделе глотки и в ухе), периодически усиливаются. При обследовании отмечается гипестезия и нарушение вкуса на задней трети языка, гипестезия в области небной миндалины, небной занавески и верхней части глотки, снижение слюноотделения на стороне поражения языкоглоточного нерва.

Невралгию языкоглоточного нерва следует дифференцировать с невралгией тройничного нерва (см.), однако последняя имеет достаточно четкую клиническую картину.

Лечение обычно консервативное, однако в ряде случаев прибегают к оперативному вмешательству (см. ниже). Для купирования болевого приступа корень языка и зев смазывают 5% раствором кокаина; назначают инъекции 1—2% раствора новокаина в корень языка, ненаркотические анальгетики, синтетические производные салициловой кислоты, пиразолона и др. Для лечения основного заболевания используют противовоспалительные средства, нейролептики, общеукрепляющие средства. Эффективны диадинамические или синусоидальные модулированные токи на околоушно-жевательную область, миндалины, гортань. При отсутствии эффекта от консервативного лечения и в случае увеличения шиловидного отростка прибегают к оперативному вмешательству.

Оперативное лечение проводят в основном при невралгии языкоглоточного нерва преимущественно центрального генеза или в случаях вовлечения в процесс ствола нерва при неоперабельных опухолях глотки, миндалин, опухолях основания черепа. Выполняют три вида операций: экстракраниальное пересечение языкоглоточного нерва, интракраниальную перерезку ветвей языкоглоточного нерва и бульбарную трактотомию (см.). Перерезку языкоглоточного нерва на шее производят редко в связи с опасностью повреждения прилежащих черепно-мозговых нервов и сосудов и невозможностью доступа к нерву при местнораспространенных опухолях носоглотки, опухолях основания черепа. Интракраниальную перерезку ветвей языкоглоточного нерва осуществляют у места выхода их из продолговатого мозга или в области внутреннего яремного отверстия. Трактотомию выполняют на уровне продолговатого мозга, в месте прохождения спинномозгового пути тройничного нерва (см.), в состав которого входят волокна и языкоглоточный нерв. В отличие от трактотомии при невралгии тройничного нерва место рассечения нисходящего тракта находится медиальнее проекции корешка тройничного нерва и латеральнее пучка Бурдаха. Локализацию предполагаемого разреза проводников уточняют по реакции больного на механическое раздражение чувствительного проводника. После экстракраниального или интракраниального пересечения языкоглоточного нерва возникают нарушения чувствительности в зоне его иннервации. После трактотомии у больных с запущенными опухолями и в случаях невралгии языкоглоточного нерва преимущественного центрального генеза боли обычно проходят. При этом исчезает тахикардия, сокращается область нарушений чувствительности за пределами зоны иннервации языкоглоточного нерва. Осложнения при оперативных вмешательствах отмечаются редко, возможен паралич мягкого неба, мышц глотки. По мнению некоторых исследователей, трактотомия является более физиологичным методом лечения, чем пересечение волокон языкоглоточного нерва.

Прогноз при невралгии языкоглоточного нерва в основном благоприятный. Однако как при невралгии, так и особенно при неврите требуется длительное упорное адекватное лечение.

Библиогр.: Габибов Г. А. и Л а б у-т и н В. В. К вопросу хирургического лечения невралгии языкоглоточного нерва, Вопр* нейрохир., в. 3, с. 15, 1971; Губа Г. П. Справочник по неврологической семиологии, с. 36, 287, Киев, 1983; К р о-льМ. Б. иФедороваЕ. А. Основные невропатологические синдромы, с. 135, М., 1966; Кунц 3. Лечение эссенциаль-ной невралгии языкоглоточного нерва бульбоспинальной трактотомией, Вопр. нейрохир., в. 6, с. 7, 1959; Пулатов A. М. и Н и к и ф о р о в А. С. Справочник по семиотике нервных болезней, Ташкент, 1983; Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека, т. 3, с. 154, М», 1981; Триумфов А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы, Л., 1974; Clara М. Das Nervensys-tem des Menschen, Lpz., 1959; The cranial nerves, ed. by M. Samii a. P. J. Jannetta,B.—N. Y., 1981; Handbook of clinical neurology, ed. by P. J. Vinken a. G. W< Bruyn, v. 2, Amsterdam — N. Y., 1975; White I. C. a. S w e e t W. H. Pain. Its mechanisms and neurosurgical control, Springfield, 1955.

В. Б. Гречко; В. С. Михайловский (хир.), Ф. В. Судзиловский (ан.).

Источник: http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%AF%D0%97%D0%AB%D0%9A%D0%9E%D0%93%D0%9B%D0%9E%D0%A2%D0%9E%D0%A7%D0%9D%D0%AB%D0%99_%D0%9D%D0%95%D0%A0%D0%92

Причины, симптомы, диагностика и лечение невралгии языкоглоточного нерва

Невралгия языкоглоточного нерва диагностируется довольно редко, а ее лечение протекает длительно и трудоемко. Нервные волокна, составляющие тело языкоглоточного нерва, делятся на три типа: парасимпатические, чувствительные и двигательные. Этот нерв парный и осуществляет такие функции, как подвижность шилоглоточной мышцы, чувствительность неба, глотки и миндалин, способность задней трети языка различать вкусы.

Понятие и причины возникновения невралгии языкоглоточного нерва

Невралгия языкоглоточного нерва — это поражение одного из девятой пары черепных нервов. Заболевание может протекать как в первичной (идиопатической), так и во вторичной форме. В первом случае имеет место наследственность, а во втором — осложнения других патологических процессов, протекающих в области пролегания языкоглоточного нерва.

Клиническая картина патологии схожа с невралгией тройничного нерва, но встречается гораздо реже. В основном им страдают люди пожилого возраста, большинство из которых — мужского пола.

Языкоглоточная невралгия может протекать как самостоятельное заболевание или совместно с другим патологическим процессом. Спровоцировать невралгию языкоглоточного нерва могут следующие причины:

  • черепно-мозговая травма;
  • повреждения миндалин;
  • воспаления инфекционной этиологии, протекающие в субарахноидальном пространстве;
  • эндокринные патологии;
  • опухоли и образования различного генеза, оказывающие механическое воздействие на какой-либо участок языкоглоточного нерва, а также гипертрофия шиловидного отростка височной кости;
  • атеросклероз;
  • аневризма сосудов головного мозга;
  • онкология гортани и ротоглотки.

Симптоматика заболевания

Невралгия языкоглоточного нерва характеризуется в основном болевыми симптомами, возникающими в корне языка или миндалине, находящейся на стороне поражения. Во время приступа, длящегося, как правило, несколько минут, боль постепенно нарастает, иррадиируя в небо, глотку и ухо. Иногда болевые ощущения распространяются на область под глазом, нижнюю челюсть и шею. Боль кратковременна и появляется во время еды или других действий, вызывающих движения языка (речь, кашель, зевота). Перед приступом и во время него человек ощущает сухость во рту, а после того, как боль проходит, начинается повышенное слюноотделение.

По мере прогрессирования заболевания частота приступов увеличивается, а боль становится раз от раза интенсивнее. При невралгии языкоглоточного нерва могут наблюдаться и другие неврологические симптомы, такие как помутнение сознания, головокружение. Во время приступа может резко упасть давление.

При длительном протекании болезни наблюдается снижение чувствительности языка и гортани, изменения в работе вкусовых рецепторов. Со временем снижается глотательная способность.

Диагностические методы

Диагностика начинается с анализа жалоб и анамнеза пациента. При физикальном осмотре методом пальпации выявляются болевые ощущения в области нижней челюсти со стороны поражения. Отмечается также: снижение подвижности неба, нарушения глотательного рефлекса. При помощи специального теста выявляется снижение чувствительности задней трети языка.

После постановки предварительного диагноза назначаются исследования для уточнения. Может быть проведена компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенологическое исследование головы, электронейромиография и электроэнцефалография.

Необходимо дифференцировать поражение именно языкоглоточного нерва от других заболеваний со сходной симптоматикой. Очень схожими симптомами обладают невралгии тройничного и лицевого нерва, ганглионит, а также образование опухолей в области гортани.

Особенности лечения

Лечение невралгии языкоглоточного нерва зависит от того, какая форма заболевания у конкретного пациента. Идиопатическая, или первичная, невралгия в основном требует симптоматического лечения. При вторичной невралгии лечение направлено на устранение причины, то есть излечивание основного заболевания, спровоцировавшего невралгию.

В подавляющем большинстве случаев лечение осуществляется консервативным методом. Применяется комплекс мер, включающий медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. Только таким подходом достигается полное излечение невралгии. Следует отметить, что лечение этого заболевания — это длительный процесс, иногда растягивающийся на годы. В некоторых случаях возможно устранение причины болезни хирургическим путем.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение в первую очередь направлено на устранение симптомов, увеличение периода ремиссии и общее укрепление организма. Для устранения болевого синдрома используются анестезирующие и анальгезирующие препараты. Введение анальгетиков осуществляется путем инъекций или перорально. Применяется местная анестезия путем аппликаций на корень языка. Анестезирующие препараты могут вводиться с помощью инъекций в область корня языка с целью блокады нерва, но такая процедура достаточно сложна в исполнении, поэтому прибегают к ней в редких случаях.

Для предотвращения болезненных приступов используются нейролептики. Для укрепления иммунитета применяют иммуномодуляторы, витаминные комплексы, препараты алоэ и женьшеня. Также назначаются противосудорожные средства.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры используются для облегчения болезненности и сокращения количества приступов, улучшения кровоснабжения тканей в области, иннервируемой языкоглоточным нервом.

Терапию проводят, воздействуя на пораженную область двухполярными флюктуирующими и синусоидальными токами, ультразвуковым и дециметровым излучением, магнитом, лазером. Проводят электрофорез с лекарственными средствами. Хорошим методом, снижающим болезненность, является массаж шейно-воротниковой зоны.

Хирургическое вмешательство

Если причину невралгии можно устранить хирургическим путем, то пациенту показана операция. Оперативное вмешательство необходимо, когда причиной невралгии языкоглоточного нерва является гипертрофия шиловидного отростка. Также оперативным путем удаляются новообразования различной этиологии, оказывающие механическое воздействие на нерв и провоцирующие невралгию.

Языкоглоточная невралгия — крайне неприятная штука. Лечение долгое и не всегда помогает. Меня долго не хотели обследовать на гипертрофию шиловидного отростка. Но я этого добилась и оказалась права, дело было именно в нём. Только после операции эти ужасные болезненные приступы прекратились.

У моего папы была эта болезнь. Сказать, что лечение затянулось — ничего не сказать. Несколько месяцев он пил таблетки и ходил на физиотерапевтические процедуры, потом заболевание начало постепенно угасать. Врач сказал, что папе еще повезло, потому что первичная невралгия не переродилась.

Источник: http://www.pro-zuby.ru/parodontologiya/yazyk/nevralgiya-yazykoglotochnogo-nerva.html

Невралгия языкоглоточного нерва

Существует 12 пар черепных нервных путей, которые исходят из мозгового ствола. За счет них человек может пользоваться мимикой лица, видеть, чувствовать запахи и т. д. Языкоглоточный нерв идет под XI номером, и он отвечает за вкусовое восприятие, чувствительность и двигательную иннервацию глотки, ротовой полости и ушного аппарата.

Невралгия языкоглоточного нерва (глоссофарингеальная) проявляется в виде боли в области глотки. В отличие от неврита, по мере развития патологического процесса нарушение чувствительности и двигательные сбои не происходят. Характер боли приступообразный, а страдают от этого недуга преимущественно мужчины от 40 лет.

Причины

Языкоглоточная невралгия имеет немало причин возникновения и все они делятся на 2 типа:

  • Первичная форма (идиопатия). Появляется эта форма болезни самостоятельно и основным фактором, влияющим на развитие патологии, является наследственная предрасположенность;
  • Вторичная. Является следствием других заболеваний или патологических процессов в головном мозге. Иногда вторичная невралгия языкоглоточного нерва возникает на фоне появления образования в гортани.

Повреждается языкоглоточный нерв преимущественно из-за таких факторов:

  • Защемление миндалин мышечными тканями;
  • Развитие атеросклероза;
  • Общая интоксикация организма;
  • Повреждение миндалин;
  • Болезни ЛОР-органов;
  • Аневризмы (выпячивание стенки сосуда);
  • Аномально большой размер шиповидного отростка;
  • Появление кальцификатов (песка) в районе шилоподъязычного сплетения;
  • Развитие онкологических заболеваний в области гортани.

Симптомы

Поврежденный нерв обычно проявляется невралгическими симптомами. Наиболее очевидным признаком является приступообразная боль, проявляющаяся в виде коротких, но очень острых импульсов. Спровоцировать ее может зевота, глотание и даже простое открытие рта, поэтому больным трудно что-либо говорить или есть.

Вызвать болевые ощущения также способна пальпация миндалин, глотки или задней части языка. Иногда они отдают в ухо, небо, шею и челюсть.

По этой причине идиопатическая невралгия тройничного нерва (тригеминальная) так похожа на воспаление языкоглоточного нервного пути. Отличить их можно только с помощью инструментальных методов обследования.

Другой не менее важный симптом языкоглоточной невралгии представляет собой искаженное восприятие вкуса. Больной может чувствовать постоянную горечь во рту и такой признак часто путают с проявлением холецистита. Именно поэтому человека часто направляют преимущественно к гастроэнтерологу и только после обследования выясняется реальная причина проблемы.

Для этой болезни свойственно нарушение слюнотечения. Во время припадка больной ощущает сухость в ротовой полости, но после него синтез слюны становится значительно выше нормы.

Среди вегетативных симптомов свойственных невралгии языкоглоточного нерва можно выделить покраснение кожи. Обычно такое проявление наблюдается в области шеи и челюсти. В более редких случаях больные жалуются на ощущение инородного тела в районе глотки. На этом фоне развиваются трудности при глотании, кашель и неврозы. Человек часто из-за такого дискомфорта отказывается от еды, что ведет к его истощению.

Иннервируемая область языкоглоточного нерва обширная, поэтому больной может ощущать общее ухудшения состояния:

Диагностика

Распознать глоссофарингеальную невралгию может невролог, но диагностировать наличие патологии будет не так и просто, потому как некоторые симптомы похожи на проявление других болезней. Первоначально врач проведет опрос и осмотр пациента, а затем для точного дифференцирования диагноза назначит инструментальные методы обследования:

  • Рентгенография. Ее используют для определения размера шиловидного отростка;
  • Томография (компьютерная и магнитно-резонансная). Она применяется для выявления патологий в головном мозге;
  • Электронейромиография. Такой метод исследования служит для определения степени повреждения нерва;
  • Ультразвуковое исследование. Его проводят для выявления сосудистых патологий.

На прохождение всех исследований уходит 1-2 дня, но после них врач сможет с точностью поставить диагноз, назвать причину патологии и составить схему лечения.

Курс терапии

Лечение должно быть направлено на устранение причины патологии, например, при аневризме или опухоли проводится оперативное вмешательство. После устранения основного фактора, провоцирующего развитие заболевания, воспаление постепенно самоустраняется. Для ускорения процесса восстановления рекомендуется соблюдать правила профилактики:

  • Укреплять иммунную систему. Для этого нужно принимать витаминные комплексы и правильно питаться. Желательно также вылечить хронические воспалительные процессы в организме;
  • Не переохлаждать организм. Такое правило особенно касается периода вспышек эпидемий, например, гриппа, так как нужно предостеречь себя от возможных болезней;
  • Соблюдать диету. Во время лечения рекомендуется не злоупотреблять специями и есть пищу комнатной температуры;
  • Контролировать обменные процессы в организме. Напрямую сделать это нельзя, но можно раз в полгода сдавать анализы на уровень холестерина в крови, чтобы предотвратить развитие атеросклероза.

Симптоматическая терапия не менее важна, так как необходимо устранить острые болевые приступы, мешающие больному. Для этой цели обычно делают инъекцию Дикаина в корень языка. В тяжелых случаях, лечение дополняется другими анальгетиками и аппликациями. Ускорить купирование болевых ощущений могут витамины группы В, противосудорожные медикаменты и антидепрессанты.

Физиотерапевтические процедуры применяются в целях дополнения основного курса лечения. Обычно используется гальванизация, то есть лечение током (диадинамическим и синусоидальным).

Если обычные способы устранения болевого приступа не помогают, то врач порекомендует провести операцию. Такой радикальный метод используется в тяжелых ситуациях, когда человек не может принимать пищу и говорить. Выполняется оперативное вмешательство преимущественно снаружи черепа и в ее цели входит устранение раздражающего нерв фактора. После проведенной процедуры следует длительный период восстановления, но болевые ощущения в большинстве случаях полностью устраняются.

Повреждение языкоглоточного нерва приводит к острым приступам боли, которые могут угрожать жизни больного. Для устранения патологического процесса придется полностью обследоваться, чтобы найти его причину и устранить ее. На фоне прохождения курса терапии желательно соблюдать правила профилактики для ускорения восстановления и предотвращения рецидивов.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://nashinervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/nevralgiya-yazykoglotochnogo-nerva.html

Особенности воспаления языкоглоточного нерва

Языкоглоточный нерв воспаляется относительно редко. Его клиническая картина довольно яркая. Невралгия тройничного нерва может быть вызвана множеством причин. Лечится она у невропатолога. В этой статье будут рассмотрены основные причины развития воспаления языкоглоточного нерва, его симптомы, основные принципы диагностики и лечения.

Общая характеристика заболевания и механизм развития воспалительного процесса

Невралгия языкоглоточного нерва, согласно ВООЗ, чаще встречается у мужчин. В зависимости от причины и механизмов появления, воспаление языкоглоточного нерва принято делить на две формы:

  1. Идиопатическая, или первичная. При этой форме, причина развития неврита языкоглоточного нерва не известна. Он развивается без какого либо предшествующего заболевания.
  2. Вторичная. При этой форме, неврит языкоглоточного нерва является лишь симптомом какого-то уже существующего заболевания. Чаще всего, он развивается на фоне таких болезней:
    • острой респираторной вирусной инфекции, ОРВИ;
    • гриппа;
    • стенозного ларинготрахеита;
    • ангины;
    • атеросклеротического процесса в сосудах;
    • хронического тонзиллита;
    • аневризмы сонной артерии;
    • доброкачественной или злокачественной опухоли мостомозжечкового угла;
    • злокачественной опухоли, раке гортани;
    • травме или ожоге миндалин;
    • острое или хроническое отравление тетраэтилсвинцом.

Клиническая картина заболевания

Невралгия языкоглоточного нерва проявляется очень специфическими симптомами, которые очень сложно спутать с другими патологиями. Само по себе воспаление нерва не несет в себе опасности. Но оно приносит много страданий больному. Основные симптомы неврита языкоглоточного нерва представлены в таблице снизу:

Боль всегда появляется только с одной стороны.

Как правило, невралгия языкоглоточного нерва является хроническим заболеванием. Она протекает циклично, на смену обострению приходит ремиссия. Сначала болевой синдром возникает только во время обострения, но при прогрессировании, он может в меньшей мере присутствовать практически все время, усиливаясь при приеме пищи.

Основы диагностики и постановки точного диагноза

Для назначения правильного лечения, необходимо определиться с причиной возникновения приступов невралгии языкоглоточного нерва. Так же обязательно нужно исключать такие заболевания, как аневризма и злокачественные опухоли. Для полноценной дифференциальной диагностики, врачу невропатологу необходимы данные таких методов исследования:

  1. Повышенный уровень лейкоцытов, СОЭ – бактериальная инфекция.
  2. СОЭ выше 50 – подозрение на онкологический процесс;
  3. Повышенные лимфоциты – грипп или острая вирусная респираторная инфекция.

Принципы лечение неврита языкоглоточного нерва

Идиопатическая форма неврита лечится только симптоматически, а при лечении вторичной формы, главную роль играет этиологическая терапия, направленная на устранение первичного заболевания.

Симптоматическое лечение общее для двух форм невралгии. Оно состоит из следующих компонентов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Они являются блокаторами циклооксигеназы, которая принимает участие в создании воспалительной реакции. Эти препараты нельзя пить людям с гастродуоденитом и язвенной болезнью. Принимать их можно строго после хорошего приема пищи. Самыми часто используемыми представителями нестероидных противовоспалительных препаратов являются:

Мочегонные препараты

Отек – один из главных компонентов любого воспаления. Невралгия языкоглоточного нерва – не исключение. Нервное волокно, воспаляясь, притягивает к себе множество медиаторов воспаления, которые, в свою очередь, удерживают лишнюю жидкость. Эта жидкость, сдавливая нервное волокно, значительно усиливает проявления болевого синдрома. При невралгии можно использовать в не больших дозировках такие препараты:

Антигистаминные препараты

Действие антигистаминных препаратов

Эти медикаменты влияют непосредственно на самый главный медиатор воспаления – гистамин. Блокируя его, они снимают и воспалительный процесс. При неврите можно применять такие антигистаминные препараты:

Лечение обезвоживания

При любом воспалительном процессе наблюдается выраженная потеря организмом жидкости. Если пациенту очень больно самостоятельно пить, тогда лучше, вводить его солевые и коллоидные растворы внутривенно капельно.

Не стоит заниматься самолечением. Симптоматическое лечение можно начинать использовать только после исключение первичных опасных заболеваний. Все дозировки и кратность приема должны быть оговорены с лечащим доктором.

Неврит языкоглоточного нерва – редкое хроническое заболевание, которое часто встречается у мужчин. Выделяют две основные формы неврита – идиопатическую и симптоматическую. При симптоматическом неврите, терапия должна быть направлена на первичное заболевание, которое и стало причиной возникновения болевого синдрома. Идиопатичская невралгия лечится только симптоматически невропатологом. Лечение состоит из нестероидных противовоспалительных препаратов, мочегонных и антигистаминных средств. Так же, при лечении неврита, важным компонентом терапии является восстановление водно-солевого баланса.

Источник: http://headcure.ru/cherepno-mozgovye-nervy/nevrity/osobennosti-vospaleniya-yazykoglotochnogo-nerva.html

Невралгия языкоглоточного нерва

Невралгия языкоглоточного нерва — одностороннее поражение IX черепного нерва, проявляющееся пароксизмами боли в корне языка, миндалинах, глотке, мягком небе и ухе. Сопровождается нарушением вкусового восприятия задней 1/3 языка на стороне поражения, нарушением слюноотделения, снижением глоточного и небного рефлексов. Диагностика патологии включает осмотр невролога, отоларинголога и стоматолога, проведение МРТ или КТ головного мозга. Лечение в основном консервативное, состоящее из анальгетиков, противосудорожных препаратов, седативных и снотворных медикаментов, витаминов и общеукрепляющих средств, физиотерапевтических методик.

Невралгия языкоглоточного нерва

Невралгия языкоглоточного нерва достаточно редко встречающееся заболевание. Отмечается примерно 16 случаев на 10 млн. человек. Страдают обычно лица в возрасте после 40 лет, мужчины чаще, чем женщины. Первое описание заболевания было дано в 1920 г. Сикаром, в связи с чем патология известна также под названием синдром Сикара.

Специалисты в области неврологии выделяют 2 формы заболевания: идиопатическую (первичную) и симптоматическую (вторичную), развивающуюся при травмах, инфекционных процессах задней черепной ямки, сдавлении нерва опухолью.

Анатомия и функции языкоглоточного нерва

Языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus) берет свое начало в нескольких ядрах продолговатого мозга. Он состоит из чувствительных, двигательных и вегетативных парасимпатических волокон. Чувствительные волокна начинаются в одноименном ядре, общем для языкоглоточного и блуждающего нерва (n.vagus), иннервируют слизистую оболочку миндалин, мягкого неба, глотки, языка, евстахиевой трубы, барабанной полости. Волокна вкусовой чувствительности выходят из ядра одиночного пути, общего с промежуточным нервом, обеспечивающим ощущение вкуса передних 2/3 языка. Вкусовые волокна языкоглоточного нерва отвечают за восприятие вкуса задней 1/3 поверхности языка и надгортанником.

Двигательные волокна языкоглоточного нерва берут начало из двоякого ядра, общего с n.vagus, и иннервируют шилоглоточную мышцу, поднимающую глотку. Наряду с блуждающим нервом, двигательные и чувствительные волокна n. glossopharyngeus образуют рефлекторные дуги небного и глоточного рефлексов.

Входящие в состав языкоглоточного нерва парасимпатические волокна начинаются от нижнего слюноотделительного ядра, в составе барабанного, а затем малого каменистого нерва доходят до ушного вегетативного ганглия, откуда с ветвью тройничного нерва достигают околоушной железы, слюноотделение которой они регулируют.

Общность ядер и проводящих путей языкоглоточного и блуждающего нервов приводит к крайне редкой встречаемости изолированной патологии n. glossopharyngeus. Более часто при неврите языкоглоточного нерва наблюдается симптоматика их сочетанного поражения.

Причины возникновения

В некоторых случаях невралгия языкоглоточного нерва носит идиопатический характер и точно установить ее этиологию не представляется возможным. Значимыми факторами в развитии заболевания считают атеросклероз, инфекции лор-органов (отит, тонзиллит, хронический фарингит, синусит), острые и хронические интоксикации, вирусные инфекции (например, грипп).

Вторичная невралгия языкоглоточного нерва может возникать при инфекционной патологии задней черепной ямки (энцефалите, арахноидите), черепно-мозговых травмах, обменных нарушениях (сахарный диабет, гипертиреоз) и сдавлении (раздражении) нерва на любом участке его прохождения. Последнее возможно при внутримозговых опухолях мосто-мозжечкового угла (глиоме, менингиоме, медуллобластоме, гемангиобластоме), внутримозговых гематомах, назофаренгиальных опухолях, гипертрофии шиловидного отростка, аневризме каротидной артерии, окостенении шилоподъязычной связки, разрастании остеофитов яремного отверстия. Ряд клиницистов говорит о том, что в отдельных случаях невралгия языкоглоточного нерва может являться первым симптомом рака гортани или рака глотки.

Симптомы

Невралгия языкоглоточного нерва клинически проявляется односторонними болевыми пароксизмами, длительность которых варьирует от нескольких секунд до 1-3 мин. Интенсивная боль начинается в корне языка и быстро распространяется на мягкое небо, миндалины, глотку и ухо. Возможна иррадиация в нижнюю челюсть, глаз и шею. Болевой пароксизм может провоцироваться жеванием, кашлем, глотанием, зевотой, приемом чрезмерно горячей или холодной пищи, обычным разговором. Во время приступа пациенты обычно ощущают сухость в горле, а после него — повышенное слюноотделение. Однако сухость в горле не является постоянным признаком заболевания, поскольку у многих больных секреторную недостаточность околоушной железы успешно компенсируют другие слюнные железы.

Расстройства глотания, связанные с парезом поднимающей глотку мышцы, клинически не выражены, поскольку роль этой мышцы в акте глотания малозначительна. Наряду с этим могут наблюдаться затруднения заглатывания и пережевывания пищи, связанные с нарушением различных видов чувствительности, в т. ч. и проприоцептивной — отвечающей за ощущение положения языка в ротовой полости.

Зачастую невралгия языкоглоточного нерва имеет волнообразное течение с обострениями в осенний и зимний периоды года.

Диагностика

Невралгия языкоглоточного нерва диагностируется неврологом, хотя для исключения заболеваний ротовой полости, уха и горла требуется консультация соответственно стоматолога и отоларинголога. При неврологическом обследовании определяется отсутствие болевой чувствительности (аналгезия) в области основания языка, мягкого неба, миндалин, верхних отделов глотки. Проводится исследование вкусовой чувствительности, в ходе которого на симметричные участки языка пипеткой наносится специальный вкусовой раствор. Важное значение имеет выявление изолированного одностороннего расстройства вкусовой чувствительности задней 1/3 языка, поскольку двустороннее нарушение вкуса может наблюдаться при патологии слизистой ротовой полости (например, при хроническом стоматите).

Проводится проверка глоточного рефлекса (возникновение глотательных, иногда кашлевых или рвотных движений, в ответ на прикосновение бумажной трубочкой к задней стенке зева) и небного рефлекса (прикосновение к мягкому небу сопровождается поднятием неба и его язычка). Одностороннее отсутствие этих рефлексов говорит в пользу поражения n. glossopharyngeus, однако оно может наблюдаться и при патологии блуждающего нерва. Выявление в ходе осмотра глотки и зева высыпаний, типичных для герпетической инфекции, позволяет предположить ганглионит узлов языкоглоточного нерва, имеющий практически идентичную невриту языкоглоточного нерва симптоматику.

С целью установления причины вторичного неврита прибегают к нейровизуальной диагностике — проведению КТ или МРТ головного мозга. При отсутствии такой возможности назначается Эхо-ЭГ, ЭЭГ и консультация офтальмолога для осмотра глазного дна (офтальмоскопии).

Лечение и прогноз

В отношении невралгии проводится преимущественно консервативная терапия. Исключение составляют случаи сдавления нерва, для устранения которых требуется оперативное вмешательство (например, резекция гипертрофированного шиловидного отростка).

С целью купирования болевого пароксизма применяют смазывания зева и корня языка 10% р-ром кокаина, что позволяет устранить боль на 6-7 ч. При упорном болевом синдроме показано введение 1-2% р-ра новокаина в корень языка. Наряду с этим для приема внутрь назначают ненаркотические анальгетики (фенилбутазон, метамизол натрия, напроксен, ибупрофен и др.) и противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин). При выраженном болевом синдроме дополнительно целесообразно применение снотворных, седативных, антидепрессантных и нейролептических препаратов.

Хороший эффект оказывают физиотерапевтические методики: диадинамотерапия или СМТ на область миндалин и гортани, гальванизация. Рекомендуются вит. В1, поливитаминные комплексы, АТФ, ФиБС и другие препараты общеукрепляющего действия.

При успешном устранении причинного заболевания, особенно при синдроме сдавления языкоглоточного нерва, прогноз выздоровления благоприятен. Однако для полного купирования невралгии необходима длительная терапия в течении нескольких лет.

Невралгия языкоглоточного нерва — лечение в Москве

Cправочник болезней

Нервные болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/glossopharyngeal-neuralgia

Невралгия языкоглоточного нерва: причины, симптомы, лечение

Языкоглоточная невралгия (Neuralgia glossopharyngeus — лат.) — это поражение или раздражение языкоглоточного нерва (рисунок ниже), сопровождающееся различными симптомами, в том числе и болевыми. Такое заболевание, как невралгия языкоглоточного нерва, или глоссофарингеальная невралгия – встречается нечасто. Самой «популярной» локализацией поражения нервов черепа является невралгия тройничного нерва, а из невритов – неврит лицевого нерва (советуем прочитать статью «Бывает ли невралгия лицевого нерва»).

Общая информация

Языкоглоточная невралгия (глоссофарингеальная невралгия) характеризуется болевыми приступами в горле, в его задней части, с иррадиацией в ухо, которая всегда бывает ипсилатеральной (то есть существующей на той же стороне), что и пораженный нерв.

Расположение языкоглоточного нерва в в шейно-черепном отделе

Как правило, это заболевание встречается в зрелом возрасте, не встречается у детей, и, в основном, поражает мужское население. Поэтому, если вы не мужчина и вам меньше 40 лет — то, скорей всего, у вас нет невралгии языкоглоточного нерва и читать статью дальше вам не имеет смысла — иначе можно навешать на себя ненужных симптомов и подвергнуться самовнушению («заразиться» так называемой ятрогенной болезнью), что нередко бывает при изучении различных заболеваний.

В крупных городах это заболевание встречается значительно чаще, чем в сельской местности. Этому можно найти разумное объяснение: уровни диагностики на селе и в специализированных неврологических отделениях клинических больниц, на которых существуют университетские кафедры, различаются весьма сильно.

Поэтому в сельской местности пациенты с подобными заболеваниями чаще всего обращаются к стоматологу, отоларингологу, и, зачастую, безуспешно и длительно лечатся там.

Симптомы поражения при языкоглоточной невралгии

  • Прежде всего, человека беспокоят импульсы болей довольно кратких, похожих на разряды электрического тока, но очень сильных;
  • Приступы этих болей могут провоцироваться открыванием рта, зевотой, глубоким вдохом, но чаще всего они провоцируются глотанием и жеванием;
  • При попытке коснуться пальцем поверхности миндалин, задней стенки глотки, верхней и боковой поверхности языка боль способна возвращаться, и это может провоцировать приступы;
  • Боль способна отдавать в ушную раковину и структуры внутреннего уха, в мягкое небо на стороне поражения, возможно поражение одной половины шеи, а также угла нижней челюсти;

При глоссофарингеальной невралгии часто возникает извращение вкуса – все немного «горчит», или даже становится очень горьким. Поэтому при длительном течении заболевания зачастую возможны направления пациентов к врачам – гастроэнтерологам, потому, что симптом «горечи во рту» почти никого из врачей не настораживает в плане невралгии, а указывает на заинтересованность гепатобилиарной системы, прежде всего – развития хронического холецистита.

Также одним из характерных симптомов невралгии языкоглоточного нерва является периодическое нарушение секреции слюны, что проявляется сухостью в глотке во время приступа, и повышением слюноотделения после приступа невралгических болей. Также такие жалобы, как боли в ухе, горле и приступы кашля, могут косвенно указывать на симптомы языкоглоточной невралгии.

Как видно из рисунка — языкоглоточный нерв «охватывает» очень важные узлы, этим объясняется трудность в диагностировании данного вида невралгии и такой широкий охват симптомов.

Существует богатая вегетативная иннервация гортани, глотки и полости рта, поэтому при приступах подобной невралгии возникает покраснение кожных покровов в области челюсти, шеи, вообще половины лица. Можно часто услышать жалобы на боли в кадыке.

Часто возникает ощущение «царапанья» в области глотки, ощущение инородного тела, неполного проглатывания. Все это ведет к невротизации пациента, обострению канцерофобии, возможному отказу от пищи, развития дефицита массы тела и истощения. Пациентов периодически мучают приступы кашля, который тоже может косвенно сигнализировать о диагнозе глоссофарингеальной невралгии.

Поскольку иннервация зоны полости рта очень богатая, то при выраженных и частых приступах невралгии возможно ухудшение общего состояния: развитие коллаптоидной реакции, падение артериального давления, головокружение, шум в ушах и развитие обморока.

Причины заболевания

Чаще всего, обострения этой невралгии случаются в холодное время года, при простудах, и имеет четко выраженную «осеннее – весеннюю» направленность.

Влиять на приступы болей могут следующие причины:

  • Объемные образования в полости черепа, такие, как опухоли костной и нервной ткани (краниофарингиомы, нейрофибромы, невриномы). Как правило, глоссофарингеальная невралгия возникает при попадании структур языкоглоточного нерва в объемное образование с развитием отека и сдавливания. Кроме полости черепа, такие образования могут находиться и вне черепа – в области шило-подъязычной связки, а также в области гортани и глотки.
  • Вирусные инфекции, имеющие сродство к нервной системе. К таким заболеваниям относятся грипп и герпесвирусная инфекция, при которой возникают пузырьковые высыпания на коже, в проекции нервных стволов, а также в наружном слуховом проходе;

Герпесная инфекция — это обязательно привычный герпес на губах, это серьезная инфекция, последствием которой может стать языкоглоточная невралгия

  • Подобная невралгия может быть не первичной, а вторичной – то есть быть следствием воспалительных заболеваний центральной нервной системы – менингитов, энцефалитов, как серозных, так и гнойных. Редкой причиной развития глоссофарингеальной невралгии может быть церебральный арахноидит, который в советское время был весьма частым диагнозом, но существование его в настоящее время подвергается сомнению многими ведущими неврологами;
  • Оссификация (обызвествление) структур шило-подъязычной связки. Чаще всего происходит в пожилом и старческом возрасте, у женщин – в постменопаузальном периоде;
  • Увеличение в размерах шиловидного отростка, изменение его конфигурации;
  • Расширения сонных артерий, которые называются аневризмами. Это довольно редкая причина, гораздо чаще возникают внутренние стенозы просвета без расширения наружного диаметра;

К более редким причинам возникновения этой неприятной патологии относятся хронические инфекции ротоглотки (ангины, тонзиллиты), возникновение острых хирургических неотложных состояний (абсцессы), выраженный атеросклероз артериальных сосудов.

Воспаление миндалин (ангина) — является редким случаем воспаления языкоглоточного нерва

Особо нужно упомянуть роль промышленной интоксикации ТЭС – тетраэтилсвинцом в развитии этой невралгии в частности, и поражений нервной системы вообще. Чаще всего поражение тетраэтилсвинцом возникало при работе, на которой возможно вдыхание паров этилированного бензина. В 21 веке в связи с запретом использования этого вида топлива число случаев хронического отравления ТЭС стало уменьшаться.

Как диагностируется глоссофарингеальная невралгия

Основой диагностики, конечно, является тщательный расспрос, и жалобы пациента, характерная клиническая картина. Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

  • Рентгенография черепа (верхней и нижней челюсти). С помощью этого способа можно выявить изменение шиловидного отростка (его размеров и структуры), который играет важную роль в развитии заболевания;
  • МРТ головного мозга с высоким разрешением на предмет обнаружения объемного процесса в головном мозге, а также компьютерная томография;
  • Электронейромиография. Позволяет определить поражение нервного ствола самого языкоглоточного нерва, сравнить его с таким же нервом на противоположной стороне, оценить количественные параметры проведения возбуждения;
  • УЗИ сосудов головы и шеи. Позволяет оценить качество сосудистой стенки сонных артерий, наличие аневризм, атеросклероза, кальцификатов и прочих образований.

На фото: так происходит УЗИ гортани

Как видно, диагностика этого вида невралгии, может занимать 1-2 дня, и невозможна без современных методов исследования (нейровизуализация, электрофизиологические методы).

Как лечится невралгия языкоглоточного нерва

Лечение невралгии, прежде всего, должно иметь профилактическое направление:
  • стоит избегать переохлаждений, соблюдать «вкусовой покой» — не употреблять острую, слишком горячую или раздражающую пищу, избегать заражения гриппом в период эпидемий;
  • нужно стремиться к повышению защитных сил организма, сопротивляемости инфекции. Сюда входит лечение хронических воспалительных заболеваний, кариозных зубов, ангин, прочих источников инфекции;
  • важным является недопущение изменения обмена веществ: развития атеросклероза сосудов, обызвествления органов и тканей. Необходимо регулярно проверять уровень холестерина крови и липидных фракций;

Симптоматическое лечение этого вида невралгии является комбинированным:

  • противосудорожные препараты (классическим примером является прием карбамазепина в дозе от 200 мгсут);

Таблетки карбамазепин — недорогое и действенное противосудорожное средство

  • антидепрессанты, в том числе, трициклические. Они позволяют снизить уровень восприятия боли, повысить порог и дать болевому ощущению другой «эмоциональный смысл». Другими словами, боль становится не такой важной и способность ее воспринимать и терпеть становится более высокой. В последнее время не рекомендуется прием амитриптиллина, несмотря на его низкую стоимость, из – за побочных эффектов, и привыкания;
В том случае, если диагностика подтвердила, что существует механическое препятствие в виде обызвествления, опухоли или процесса в области шиловидного отростка, то возможно оперативное лечение.

Видео. Невралгия языкоглоточного нерва. Почему больно глотать

В передаче «Жить Здорово» очень подробно и понятно рассказывают о невралгии языкоглоточного нерва.

Рекомендуем к прочтению

Рубрики

Последние статьи

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные статьи

ВОПРОСЫ ВРАЧУ

О сайте

Данный сайт содержит ознакомительную информацию о таком непростом и довольно распространенном заболевании, как невралгия. Все статьи сайта написаны квалифицированными и действующими врачами неврологами — теми, кто каждый день в своей практике сталкивается с этой болезнью.

Источник: http://nevralgia24.ru/lechenie-nevralgii/nevralgiya-yazykoglotochnogo-nerva-prichiny-simptomy-lechenie/

×